今年初，南京市醫保局在南京醫用耗材國際博覽館對一次性腹腔穿刺器、一次性血糖試紙兩類醫用耗材展開帶量采購談判。

　　兩類醫用耗材平均降幅67.42%，最高降幅91.23%，最低降幅41%，單組降幅最高為腹腔穿刺器常規組，降幅為90.16%，單組最低降幅為單孔多通道組41.26%。

　　目前，市場上較為主流的穿刺器分為一次性穿刺器和重復性穿刺器，隨著內窺鏡微創手術在臨床科室中越來越普及，一次性穿刺器在內窺鏡微創手術中使用比例也會逐漸升高。

　　中國醫療器械行業協會調研數據顯示，預計到2020 年，一次性穿刺器市場規模將達到96.36 億元。

　　非中選產品再殺價

　　納入醫療機構采購目錄

　　通知明確，將引導非中選企業有序降價，建立非中選產品梯度降價機制，鼓勵非中選企業主動降低掛網價格，保持與中選產品價格的合理價差。

　　在確保完成中選產品約定采購量的前提下，各相關定點醫療機構可采購使用價格適宜的非中選品種。

　　根據產品降價情況，動態確定非中選產品的醫保個人自付比例，將其納入醫療機構采購目錄，提高臨床應用的選擇面。

　　在梯度降價周期結束后，視情調整醫保支付上限。降價幅度大于60%，醫保個人支付比例為0.1，掛網采購價低于200元，自付比例按0執行。

　　據通知了解，自發文日起至2021年12月31日前，開始接受非中選企業自行申報掛網價格。

　　無獨有偶，除了南京市外，常州市此前帶量集采文件中，也提出鼓勵醫療機構推進價格協同，督促生產經營企業作出梯度降價承諾，滿足臨床的差異化需求，只不過此次已經確認開始執行！

　　降幅不低于60%

　　不降價則取消掛網資格...

　　據醫保局通知了解，本次梯度降價以帶量采購中選結果執行期為起點，以1個采購周期為限，設定非中選產品梯度調降幅度為不低于60%。

　　降價分為兩個階段：首次限時調降幅度不低于40%，執行時間為2021年8月1日；第二次調降幅度須達60%，執行時間為2022年2月1日。

　　對逾期未降價或未達到規定降幅的產品，統一按規定降幅限時調整掛網采購價，并同步調整醫保支付標準和自付比例。并且，對逾期統一按規定降幅調整掛網價格后拒不供貨的，取消該產品在南京市的掛網銷售資格。

　　也就是說，不論你現在要不要“主動”降價，等到執行時間一到，都要按照規定的降幅調整掛網采購價，所以大家千萬不要報以僥幸的心理，認為不參加降價就可躲過殺價。

　　說實話，本次通知雖然給出了緩和的時間，但是卻改變不了任何結果，雖說有“耍流氓”的嫌疑，不過大家都懂，聯盟菌就不多說了！

　　南京帶量采購頻繁

　　據相關梳理，在目前各省份中，江蘇、四川、河南、京津冀、陜西聯盟等地區帶量采購動作不斷，但是江蘇省帶量采購的動作尤其頻繁，涉及多個模式、多個品種、多個地區，而南京首當其中。

　　1月5日，南京市醫保局發布《關于8.16普通醫用耗材集中帶量產品延續采購中選結果的公告》，涉及BD、威高、貝朗、三鑫等械企的精密輸液器、密閉式靜脈留置針、輸液港、預充式導管沖洗器等醫用耗材。

　　2020年11月，南京市醫療保障局組織開展第三次最低價產品談判工作。檔次談判有271家企業參加，確認了1002個普通耗材及檢驗檢測試劑產品的價格，包括注射穿刺類、醫用高分子類、手術及麻醉用耗材等15類低值耗材。

　　其中降幅最高的產品是消融電極，從650元降至128.8元，降幅達80.2%。整體平均降幅20.31%，據測算，降價后年節約費用9134.74萬元。

　　此前，南京市醫保局已組織開展了兩次南京地區醫用耗材最低價產品談判工作，涉及3352個產品，平均降幅20.35%，目前已節約金額3160萬元。

　　南京市醫保局相關負責人表示，就在2020年11月5日，首輪高值耗材國家集采正式開標。南京緊跟國家醫保局步伐，開展最低價產品談判工作，是全面深化醫藥領域集中采購改革的關鍵抓手，醫用耗材治理既要給高值耗材“清熱去火”，也要給普耗試劑“化瘀通絡”，從而實現治理全覆蓋、無盲區。

　　時至今日，不論是南京市還是江蘇省，全國范圍內的擠壓耗材虛高水分已經得到了初步的成效。未來，整個耗材市場“以量換價”的進程必然會持續深化。所以，不論中選與否，降價再殺價，擠壓多余水分才是改革的終點。